Aplica pentru Loteria Vizelor GreenCard

Va rugam sa completati cu atentie formularul de mai jos, folosind alfabetul englez. In cazul schimbarii adresei, numarului de telefon, informatia poate fi actualizata. Solicitarile de modificare, actualizare a informatiei pot fi adresate la pagina Contact sau la adresa support@greencardmd.com

*Nume

*Prenume

*Data Nasterii

*Genul

Masculin

Feminin

*Tara nasterii

*Orasul(localitatea)

*Foto

Atentie!
Cerinţe: Fotografii de tip pasaport! Fundal deschis, capul drept, privirea orientata in faţa. Dimensiunile: 600x600 pixel. Aplicaţiile cu fotografia necorespunzatoare crerinţelor vor fi anulate!

*Nivelul de studii

*Cîţi ani doriţi să participaţi?

*E-mail

*Telefon

Telefon mobil

Adresa de domiciliu

*Țara

*Orasul(localitatea)

*Strada, casa, Nr.ap.

*Codul poştal

*Starea civila

Casatorit(a)

Necasatorit(a)

Divortat(a)

Vaduv(a)

Numarul de copii

Date despre sot(ie)

*Nume

*Prenume

*Data Nasterii

*Genul

Masculin

Feminin

*Tara nasterii

*Orasul(localitatea)

*Foto

Nivelul de studii

*Cum ati aflat despre noi?

*Sunt deacord cu Termenii si Conditiile de utilizare a www.greencardmd.com

Echipa www.greencardmd.com va sta la dispozitie 24/24 sapte zile din saptamana

Nota: Pentru cereri de modificare a informatiei personale va rugam sa specificati Numarul de caz, acesta il puteti gasi in emailul de confirmare expediat de catre www.greencardmd.com la data inregistrarii.

Email support@greencardmd.com

Fax +1 425-696-2864

Esti liber sa alegi ce Stat din S.U.A. va deveni casa familiei tale

Verificare statut aplicatie

Nume	Prenume	Nr de caz

site by Moldahost